(dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wilt herroepen)
Stuur dit formulier gelijk met de retourzending aan:
BioStijl
Terpwei 1
9114 AB Driezum
- Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede, dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende
de verkoop van de volgende producten: [aanduiding product]*
herroept/herroepen*
- Besteld op*/ontvangen op* [datum bestelling bij diensten of ontvangst bij producten]
- Ordernummer
- [Naam consumenten(en)]
- [Adres consument(en)]
- IBAN (voor terugstorting)
- [Handtekening consument(en)]
* Doorhalen wat niet van toepassing is of invullen wat van toepassing is.